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처음으로 보기 : IPS e.max가 새로운 발전을 이룬 것을 알고 있는가?First Look: Did You Know IPS e.max has a New Development?
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승인 2017.12.08  10:55:36
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IPS e.max
는 개발된 지 10여 년이 넘었고, 치과계에서 큰 호응을 받아왔다. 이에 대한 경쟁소재라 할 수 있는 풀지르코니아는 성공적으로 적용된 지 약 7년이 경과했으며, 최근 심미적인 지르코니아가 연구되어 출시되었다. 그러나 현재까지 가장 심미성이 높은 재료가 IPS e.max라는 데는 의문의 여지가 없다. 그러나 e.max의 사용증가율은 풀지르코니아의 증가율보다 가파르지 않은데, 그 이유로 풀지르코니아가 가진 더 높은 강도와 롱브릿지 상황에서의 유리함 등을 꼽을 수 있다. IPS e.max Press Multi의 개발은 이 재료의 사용을 의심할 여지없이 증가시키게 될 것이다. 이번 보고서는 기존 e.maxMulti간의 비교를 통해 장·단점을 살펴보는 첫 번째 사례가 될 것이다.

IPS e.max Press Multi의 기공제작과정과 특징들
다음 사진들은 크라운 제작시 기공소에서 작업하는 과정들을 나타낸다. 골드크라운 주조과정과 유사하나, 세라믹을 용해시켜 매몰재 몰드내로 프레스하는 30분의 시간이 필요하다.

IPS e.max Press Multi A2 글레이즈 안함, 폴리싱만 실시.
IPS e.max Press Multi A3로 세라믹을 사용하였고 글레이징함.

제작과정은 기존 e.max보다 더 시간이 소요되고, 기공소의 잉고트 비용도 30%정도가 더 높다.
   
 
치아색조의 간접수복물 제작시와 치아색조 부여시의 관찰사항
현재 시중에 가장 많이 사용되는 치아색조의 수복재료들을 다음과 같이 분류해볼 수 있다. 물론 새로운 소재가 계속 개발되는 중이나, CR임상가들과 과학자들이 꼽은 가장 보편적인 대표 소재들은 다음 5가지로 구분해 볼 수 있다.
   
 
IPS e.max,Multi Press를 표의 다른 소재들과 비교해보면?
강도 : 기존 e.max와 같은 강도를 보유하고 있다.
기존 e.max와 심미성 비교시에도 스테인이나 글레이징 할 필요가 없으므로 장기적인 심미성을 유지한다. 수복물들의 폴리싱이 쉽다.
대부분의 크라운 종류 소재들보다 심미성이 우월하다.
브릿지 제작은 일부 전치부 외에는 일반적으로 금기증이다.
기존 e.max와 동일한 낮은 실패율을 자랑한다.
수복물 측벽이 1미만인 경우 레진 시멘트가 필요하며, 우식억제효과가 있는 RMGI를 사용한다.
글레이징을 하지 않으면, 대합치가 마모되지 않는다.
내구성도 기존 e.max와 유사하다.
다른 새로운 컨셉의 경우에는 좀 더 임상연구가 필요하다.
   
 
IPS e.max Press Multi의 기존 e.max 대비 장점
스테인이 필요 없다. 수복물 내 색조 구성이 되어 있어 장기적인 색조안정성을 부여한다. 그러나 필요시 계속 사용할 수 있다.
스테이닝 하지 않아도 프레스 잉고트 내에 이미 최대 4가지 다른 색조가 포함되어 있다. 멀티컬러는 다음과 같다: A1, A2, A3, A3.5, B1, B2, C1, C2, D2, BL2.
스테인이나 글레이징을 사용하지 않아 오래 사용해도 색 변화가 없다.
스페인 없이 수복물을 폴리싱만 해도 대합치 마모를 야기하지 않는다.  

IPS e.max Press Multi의 기존 e.max 대비 제한점
기공제작과정을 새로 배워야 한다.
기공테크닉이 약간 복잡하다.
현재는 밀링이 안 되고, 프레스 기법만 사용해야 한다. 밀링 가능한 잉고트는 계획중이다.
멀티 잉고트는 기존 e.max보다 가격이 높다.
기공작업료도 더 높을 수 있다.

CR Conclusions
IPS e.max Press Multi는 기존 전통적인 e.max보다 중요한 발전을 이룬 것으로 보인다. 그러나, 기공테크닉은 시간이 더 소요되고 전문성을 필요로 한다. 기존 e.max와 유사성은 임상가들이 e.max에 관해 알려진 동일한 임상 기대치를 갖게 할 수 있다. 이 제품에 관한 장기적인 임상 연구는 진행중이다.

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