Introduction임플란트 수술 시 직면하게 되는 심각한 수평적, 수직적 골 상실은 치료를 어렵게 만드는 가장 주요한 원인 중 하나입니다. 많은 연구와 임상적 경험을 통해 이런 심한 골 결손부에서는 치조골 증강술과 상악동 거상술이 임플란트의 식립에 적합한 골 폭과 골 높이를 얻는데 충분히 신뢰도를 가지는 술식이라는 것이 증명되었습니다.이종골 골이식재(Xenograft materials)는 치과에서 가장 흔히 사용되어지는 골이식재입니다. 이종골은 주로 소(Bovine)나 돼지(Porcine)로부터 채취되고, 채취된 뼈는 탈단백(D

Gordon's Clinical Observations: 불행하게도 실런트는 치의학에서 가장 실패율이 높은 제품 중 하나다. 이런 문제를 해결하고자 CR은 의미 있는 연구를 수년간 실시하였다. 그 결과 대부분의 실런트 실패를 예방할 수 있는 새로운 테크닉을 제안하게 되었다. 그러나 법랑질 구(grooves) 봉함 전 세척과 이후 내마모성 있는 재료로 플라크 없는 구를 봉함하는 과정이 필요하다. 본 보고서에서 CR 과학자들과 임상가들은 환자를 위해 실런트를 잘 사용하는 테크닉과 더불어 재료를 결정하는 과정에 도움을 주고자 하였다.•

Abstract전치부 치아소실이 여럿인 경우, 임플란트로 수복하기는 더욱 어렵다. 이런 이유로 임플란트 식립 전이라도 치료 계획 단계부터 임플란트 주위 조직에 대한 적절한 관리가 시작되어야 한다.좋은 예후의 임플란트 골유착을 위해서는 임플란트 식립 부위에 충분한 좋은 골질이 존재해야 한다. 만성 염증이나 외상은 이 두 가지 요구 사항을 손상시킬 수 있다. 본 증례보고서는 발치부터 최종 수복물까지 이루어지는 환자치료를 보여주고 있다. Introduction소실된 치아 대체는 편안함, 기능성 및 심미성을 개선시키는 것을 의미한다(1).

Introduction당뇨(Diabetes mellitus)는 임플란트 치료 시 장기간의 Survival과 Success에 영향을 줄 수 있는 잠재적인 Risk factor로 일반적으로 고려되고 있습니다. 비록 당뇨가 끼치는 유해한 효과들을 꼭 집어서 말할 수 없다 하더라도, 이전의 많은 연구들에서 당뇨 환자들이 더욱 높은 Failure rates를 가진다는 결과들을 확인할 수 있습니다. 당뇨의 조절 상태가 불량한 경우에는 특히 치유에 극심한 영향을 끼칠 수 있기 때문에 임플란트를 포함한 모든 수술 전에 좀 더 관심을 가지고 추가적

IPS e.max는 개발된 지 10여 년이 넘었고, 치과계에서 큰 호응을 받아왔다. 이에 대한 경쟁소재라 할 수 있는 풀지르코니아는 성공적으로 적용된 지 약 7년이 경과했으며, 최근 ‘심미적인 지르코니아’가 연구되어 출시되었다. 그러나 현재까지 가장 심미성이 높은 재료가 IPS e.max라는 데는 의문의 여지가 없다. 그러나 e.max의 사용증가율은 풀지르코니아의 증가율보다 가파르지 않은데, 그 이유로 풀지르코니아가 가진 더 높은 강도와 롱브릿지 상황에서의 유리함 등을 꼽을 수 있다. IPS e.max Press Multi의 개발은

간헐적이기도 하고 잘 눈에 띄지는 않지만, 핸드피스를 주유하고 작동시켜 오일을 제거한 후에도 핸드피스 헤드에서 오일이 워터 스프레이 속에 섞여 방출된다는 사실은 문헌에도 나와있다. 대부분의 임상가들은 이 문제를 무시하고 중요하지 않은 문제로 간주한다. CR과학자들은 핸드피스 오일이 상아질 본딩에 미치는 영향을 조사하고, 이런 영향을 완화시키는 방법을 조사하였다. 이번 보고서는 핸드피스 오일 오염과 이를 어떻게 방지할 수 있는지에 관한 주요 질문에 답하고자 한다.핸드피스 오일 오염이 문제되는가?YES or NO - 오염 가능성이 높지

내원환자는 치통을 호소하며 첫 응급 내원을 한 17세 여성환자였다. 환자는 내원 24시간 전에 하악 좌측 제1대구치(LL6)의 지속적인 욱신거리는 통증과 씹을 때 부드러움을 경험했다. 환자는 9개월 전에 러시아에서 치아수복처치를 받았다고 밝혔다.검진과 진단LL6의 임상 검사에서는 큰 교합면 레진 수복(그림 1)을 볼 수 있었다. 치아는 치근단과 측방의 손가락 압박에 부드럽게 느껴졌고 Endo-Frost(Roeko)를 이용한 열 테스트에는 반응하지 않았다. 이런 방법은 에틸클로라이드나 얼음보다 치수 민감도 테스트에서 더욱 효과적인 것

요즘은 미디어에서도 쉽게 임플란트에 대한 내용들을 접하게 되고 임플란트 보험화가 되면서 관심도가 높아져, 환자분들이 먼저 3D 스텐트 가이드를 이용한 임플란트나 One-day 임플란트 수술에 대해 문의하는 경우가 많아졌다. 동시에 임플란트 합병증에 대한 내용을 꼼꼼히 물어오는 경우도 크게 늘었다. 따라서 개원가에서는 짧은 임플란트 치료 기간 동안 환자들이 저작 기능을 빠르게 회복하고 동시에 임플란트 성공률을 높이는 방법에 대해 늘 고민하게 된다. 임플란트 초창기에는 발치한 부위에 임플란트를 식립하기 전까지 8~12개월의 치유기간을

CR 조사(n=1,356)에 따르면, 조사대상자의 95%는 치아발치를 실시하고, 그 중 31%는 매복치 발치였다. 따라서 치아발치의 보존적 원칙을 포함한 현 치료기준을 이해하는 것이 필수가 되고 있다. 본 보고서는 a)골을 보존하면서 치아를 좀 더 쉽게 발치하는 새로운 개념, b)유지해야 할 기존 과정과 기구들, c)새로운 과정과 기구들, d)치근 검사를 위해 제안된 기구순서, e)해당 과정에서 사용하는 임상 팁 등을 다루고자 한다. 신속한 수술과 골 보존을 위한 전통적 vs 좀 더 최근의 발치법치아발치 시 여러 번에 걸쳐 시험된

최근 우리나라 임플란트 시장에 중요한 흐름 하나가 관찰됩니다. 임플란트 픽스쳐의 품질, 즉 ‘얼마나 임플란트가 뼈에 잘 붙는가 또는 빨리 붙는가’가 임플란트 시스템 선택의 기준이 아니라, 상악동 골이식술과 같은 ‘어려운 증례들을 어떤 임플란트 Surgical kit의 도움을 받아 쉽게 해결할 수 있는가’가 임플란트 시스템 선택의 기준이 되고 있습니다. 이에 따라 각 임플란트 회사들은 임플란트 Surgical kit를 집중적으로 개발 및 개량했고 임플란트를 더 빠르고, 간단하고, 정확하게 심을 수 있도록 다양한 임플란트 Surgica

CR한국판은 DenfoLine과 CR Foundation간의 파트너십에 의해 DenfoLine에서 게재합니다. 보다 자세한 기자재 평가정보는 www.CliniciansReport.org에서 매월 새롭게 보실 수 있습니다. CR은 치과의사의 구독료와 'Dentistry Update'코스 연수 및 기부 등으로 운영됩니다. 독자 여러분의 성원으로 CR은 기업의 영향력 없이 보다 빠르고 쉽게 고품질에 경제성을 겸비한 제품과 테크닉을 제시해 치과의사와 환자들에게 도움을 드리고 있습니다.LED 광중합기와 광중합용 재료들의 개선사항은 다음과 같

Class I 증례의 투명교정 시작하기- The Carriere Motion 장치를 중심으로Dr. R. Bruce McFarlane은 투명교정 치료에 앞서 부정교합을 교정하는 장치인 Carriere Motion의 기능과 장점을 설명하고자 한다.*Clear Aligner를 투명교정으로 지칭합니다.(편집자주)필자는 부정교합을 많이 다뤄왔다. 투명교정의 범위를 넘어선 복잡한 증례도 많았다. 그러나 투명교정 치료의 수요는 높고, 특히 성인 환자들로부터의 요구가 커지고 있다. 이런 명백한 차이를 메우기 위해, 필자는 pre-aligner 장

치과에 오는 분들은 여러 가지 특징이 있을 수 있지만, 보통은 차일피일 미루다 양쪽 이가 다 쓸 수 없게 돼서야 치과에 내원하는 경우가 다반사다. 그럼에도 막상 임플란트 치료를 시작하게 되면 임플란트 식립 후 바로 식사가 가능하면 좋겠다고 치과의사를 은근히 ‘압박’하는 경우들이 종종 있다.물론 마음 같아선 수술 후 바로 식사가 가능하도록 해주면 좋겠지만, 그랬다가는 ‘갓 태어난’ 임플란트 픽스쳐가 ‘오마이갓’ 상태로 발견될 수 있기 때문에 선뜻 ‘즉시부하’를 시도하기 어려운 경우가 많다. 그럼에도 임플란트 식립 후 즉시부하 진료는

Gordon's Clinical Observations: 많은 기공소들의 지르코니아 홍보가 치과계 신문 잡지들을 독식하고 있다. 그러나 이들의 홍보는 새로 나온 반투명, 심미 지르코니아들이 기존의 높은 강도 BruxZir와 하부구조용에 사용했던 오리지날 지르코니아와는 그 분자구조와 물성 등이 매우 달라졌다는 사실을 명확히 밝히지 않고 있다. 이에 따라 임상가들은 과거 투명도가 떨어졌던 지르코니아와 같은 방식으로 새로운 지르코니아를 다루는 경우도 생기고 있다. 이번 호에서는 TRAC 연구 통제 임상 연구의 중요한 FIRST LOOK

수많은 임플란트 제조사들이 각기 다른 표면처리 방식들을 개발하고, 자신의 것이 더 우월하다고 주장하던 시대가 불과 몇 년 전이었다. 그러나 요즘은 SLA 방식이 거의 스탠다드처럼 받아들여지고 있고, SLA 방식이 자리 잡은 이후, 각 임플란트 회사의 품질도 상향평준화된 것처럼 느껴진다. 그렇게 임플란트 회사 간 품질 차이를 이전 시대만큼 체감하기 어려움에도 불구하고 임상가는 여전히 좀 더 좋은 임플란트를 찾고 있다.좀 더 좋은 임플란트라는 것은 ‘예지성이 높은 임플란트 픽스쳐’를 말하는 것이라 생각한다. 이왕이면 좀 더 빠르게 골

Gordon's Clinical Observations: 수년간 치근단 및 교익 디지털 방사선 촬영은 매우 중요하지만 고가이기도 한 개발품이었다. 최근 CMOS센서(Complimentary Metal-Oxide Semiconductors)의 내구성과 신뢰성에 관한 중요한 정보들이 알려지면서 센서 수리의 필요성이 점차 대두되고 있다. 센서가 정확하게 작동하는 수명은? 센서 제조사들이 적절한 서비스를 제공하는가? 센서에서 가장 많이 발생하는 문제는 무엇인가? 치과스탭들이 어떻게 센서를 오래 사용할 수 있도록 할 수 있을까? CR과학자들

Giovanni Maver과 Angelo Magni는 CAD/CAM CNC-테크닉을 이용하여 보철물을 디자인하였다. 본 테크닉은 근육과 골 조직간 비율을 버추얼로 살펴보고 디지털 형상을 제공하여 정확한 디자인 옵션을 제공할 수 있다. 이 방법은 재료 비용 절감과 시간절약이 가능하다. 임플란트 식립과 임시보철물임플란트 식립 전 치료용 임시보철물을 적용하기 전에, 드릴링 템플레이트 위치로 시작한다(그림 13a~14c). 이 경우는 골 구조 손상이 거의 없거나 전혀 없는 최소침습 과정으로 환자는 당일 완벽한 수복물을 받게 된다. 임플란트

서론상악 구치부는 가용골 부족과 나쁜 골질로 인해 하악 구치부에 비해서 임상가들이 임플란트 수술 시 어려움을 겪는 경우가 많다. 따라서 상악 구치부 임플란트 수술의 성공은 상악동저의 거상 후 가용골의 증대와 취약한 골에서 임플란트의 견고한 초기 고정을 획득하는 방법에 달려있다.수직적 치조제 흡수와 상악동 함기화로 위축된 상악 구치부의 해부학적 한계를 극복하기 위하여 임플란트 시술 시 상악동 골이식술을 동반하는 경우가 많다. 상악동 골이식술을 통해 상악 구치부의 수직적인 골량과 골질을 증강시켜 적절한 길이의 임플란트 식립을 가능하게

Giovanni Maver과 Angelo Magni는 CAD/CAM CNC-테크닉을 이용하여 보철물을 디자인하였다. 본 테크닉은 근육과 골 조직간 비율을 버추얼로 살펴보고 디지털 형상을 제공하여 정확한 디자인 옵션을 제공할 수 있다. 이 방법은 재료 비용 절감과 시간절약이 가능하다.오늘날 치과보철물을 정확하게 디자인하고 제작하는 것은 엑스레이 템플레이트, 드릴링 템플레이트, 즉시보철물에서부터 크롬코발트 구조의 비니어로 이루어진 최종 수복물까지 이들 덕분에 훨씬 더 용이해졌다. 심미적이고 기능적인 조화는 디자인 단계에서 주요 중점사항

Gordon's Clinical Observations: 임상가라면 누구나 크라운 내부 어버트먼트 스크류가 풀리는 것을 경험해 본 적이 있을 것이다. 크라운의 영구 시멘트 제거는 어려운 일이다. 종종 크라운에 손상을 입히거나 스크류를 찾기 위해 구멍을 뚫기도 한다. 게다가 시멘트는 장착후에도 남아서 임플란트 실패를 야기하기도 한다. 이런 임상 상황에서 가장 최적의 시멘트는 어떤 종류인가? 템포라리 혹은 장기적인 시멘트? 어떤 것을 사용해야 하는 가? 방사선 불투과성과 제거력은? CR 과학팀은 임플란트 어버트먼트에 가장 많이 사용되는