가철성 부분의치 심미적 고려: Hart - Dunn Clasp
상태바
가철성 부분의치 심미적 고려: Hart - Dunn Clasp
  • 승인 2006.04.11 14:03
  • 댓글 0
이 기사를 공유합니다


가철성 부분의치 심미적 고려 : Hart - Dunn Clasp

Embrasure Clasp가 미용적으로 문제가 될 경우 Hart-Dunn Clasp은 좋은 선택이 된다. Hart-Dunn Clasp는 1957년 Mann에 의하여 Kennedy CL. Ⅱ Removable Partial Denture에 사용하여 소개되었으며, Occlusal Rest 아래쪽 Minor Connector에 Wrought Wire로 Clasp를 형성하여 Embrasure 와 Pontic Space 아래에 Retainer를 두는 것을 말한다

일반적으로 Kennedy CL. Ⅱ (Unilateral Distal Extension RPD )에 있어 무치악 반대쪽에Modification Space가 있다면 Clasp는 통상 Tooth Born RPD 의 형태로 Aker(Supra Boldge) Clasp가 연결된다(그림 1).
그러나 Kennedy CL.Ⅱ, CL.Ⅲ에서 Modification Space가 없을 경우 대부분 Embrasure Clasp로 교합면을 지나와야 한다(그림 2).
Embrasure Clasp는 제2소구치와 제1대구치 사이 그리고 제1대구치와 제2대구치 사이에 둘 수 있다.
이때 선택은 반대쪽에 있는 Edentulous Space에 따라 옮겨지기도 하나 환자의 RPD의 착탈을 고려하여 통상 제2소구치와 대구치 사이에 두는 것을 우선으로 한다. 그러나 환자가 미용에 민감한 경우 제1대구치와 제2대구치 사이에 두기도 한다.

Hart-Dunn Clasp의 장점
Embrasure Clasp가 미용적으로 문제가 될 때 Hart-Dunn Clasp가 좋은 선택이 된다.
Hart-Dunn Clasp는 1957년 Mann에 의하여 Kennedy CL. Ⅱ Removable Partial Denture에 사용하여 소개되었으며, 1978년 Gaver에 의하여 Modification이 설명되었다.
Hart-Dunn Clasp는 Occlusal Rest 아래쪽 Minor Connector에 Wrought Wire로 Clasp를 형성하여 Embrasure 와 Pontic Space 아래에 Retainer를 두는 것을 말한다(그림 3).
Hart-Dunn Clasp는 삽입이 회전운동을 하며 Pontic 아래에 장착되기 때문에 Rotational Path로 간주된다.
일반적으로 Straight Path를 사용 될 때 ‘C’와 같이 Undercut부분 Edentulous Space가 공간으로 남으나 Rotational Path(‘B’)로 사용하였을 경우 긴밀한 접점을 보인다(그림 4).
Hart-Dunn Clasp의 또 하나의 장점으로는 기존 Fixed Partial Denture에 Embrasure Clasp가 지나가기 위하여 Connect 부분을 과도치 삭제할 필요 없이 설측에 Rest만 형성하여 사용할 수 있어 장점이 된다.
보여주는 임상증례는 심각한 Attrition으로 Full Mouth Rehabilitation을 하기로 결정하고 VDO를 재설정 후 Hart-Dunn Clasp를 이용한 RPD로 미용이 고려된 경우이다(그림 5.6.7. 8).
임상 적용 방법
환자  4. 5. 6  결손으로 Bone-Graft와  Implant가 고려되었으나 경제적인 이유로 잠시 보류하며 RPD로 먼저 시술하였다(그림 7).
이때  4   Modification Space를 RPD에 이용하며 RPD의 Lateral Stability에 도움이 되나 향후   4. 5. 6   Implant가 시술될 것을 고려하여  5-④-3  는 고정성 보철로 연결하여 Hart-Dunn Clasp 설치를 위한 준비를 하였다(그림 9.10).
Hart-Dunn Clasp는 Rotational Path를 이용한 Design이므로   4. 5. 6  Edentulous Ridge에 Undercut이 있지만 Straight Path를 사용하였을 때와 비교하여 Denture Flange를 더 긴밀히 장착시킬 수 있는 장점이 있다(그림 11~18).




댓글삭제
삭제한 댓글은 다시 복구할 수 없습니다.
그래도 삭제하시겠습니까?
댓글 0
댓글쓰기
계정을 선택하시면 로그인·계정인증을 통해
댓글을 남기실 수 있습니다.
주요기사