발치용 Elevator
치아를 치주 인대에서 격리시켜 발치를 용이하게 하고, 발치시 치근이 파절되거나 닿기 힘든 위치의 근관세부조직을 제거하는데 이용되며 치은 조직절개 후 잔재한 점막성 골막을 들어올리는 등 외과시술시 빈번하게 사용되는 발치용 elevator를 찾아 분류해 보았다.
‘들어 올리고 비틀기’에 효과만점
치과의사들이라면 환자들의 치아 발치시 최대한의 진료효과를 높이면서 아울러 심미적 효과도 최대한 향상시키기 위한 연구에 관심이 많을 것이다. 특별히 Elevator는 치아를 발치할 때 관련물들을 들어올리고 비틀기 위한 목적으로 사용되며, 그 과정에서 협소하거나 높고 낮은 위치에 있는 대상물에 쉽게 접근할 수 있도록 tip의 모양, 손잡이 형태 등이 다양하게 제작돼 사용되는 외과용 기구이다.
주로 발치용으로 사용되는 elevator의 크기와 모양은 tip 모양에 따라 직선형, 굽은형(우회·좌회), 둥근형이 있으며, 블레이드 역시 창처럼 날카롭거나 호미처럼 비교적 넓적한 모양 등 다양하다. 또 손잡이 부분의 형태도 사각모양, 육각모양, 팔각모양 등이 있다.
Elevator 제품들
발치용 elevator는 치아와 치아 인대 및 치주골 등의 손상을 최소화하며 접근하기 힘든 위치에 있는 대상으로 용이하게 접근해 root tip을 제거하는 등에 사용하기 위해 제작됐다. Elevator는 일회성으로 사용되는 기구가 아니기 때문에 Autoclarable가 하다는 점은 기본이다. 국내에서 자체 제작되는 것도 있다고도 알려지지만 대부분 미국과 독일등지에서 수입되고 있는 실정이다. elevator의 가격은 4만2,000원부터 7만원까지 다양하다. 이제 각 제품들의 특징별로 살펴보기로 하자.
발치용 elevator
Seldin, Cryer, Miller, Apical, Flohr에 따라 710-1P, 710-20P, 720-1~19, 720-20~36, 720-37~40 등으로 다양하게 제작되고 있으며, 다른 어떤 제품들보다도 열처리 공정을 통한 강력한 재질을 갖췄다는 게 이 제품의 자랑꺼리이다. 특히 710-1P, 710-20P는 손잡이부분에 손가락 위치대로 홈이 파여 있어 미끄러짐 방지 효과가 탁월하다. 독일 Karl Reichle+Co.사가 제조하여 (주)대광 DMS에서 수입판매하고 있는 중이다.
Elevator, Root Picker
유일무역상사에서는 독일 BECHT사에서 제조되는 3가지 다른 종류의 elevator를 다루고 있다. 유일무역상사에서 판매하는 일반적인 Elevator는 치아를 치주인대에서 격리해 발치를 용이하게 해준다. 또 핸들부분이 팔각형으로 되어있다는 점과 Tapping으로 만들어져 있어 가볍고 편안하다는게 장점이다. 앞뒤로 오목하게 파여 있는 손가락 압점으로 인해 시술시 기구가 손에서 미끌어지지 않도록 하는 배려도 되어 있다.
Root Picker는 발치시 치근의 파절을 최대한 방지하고 닿기 힘든 위치의 root tip을 제거하기 쉽게 제작되었다. 8932.01과 8932.36는 직선형, 8932.02와 8933.37는 좌로 굽어있는 형태이며, 8932.03과 8933.38은 우회형이고 8931.00(13/14)도 있다. 그밖에 8932-11(301), 8932.27(34), 8932.26(34S), 8932.14(4), 8932.15(5), 8932.12(302), 8932.13(303) 등이 있다.
Mr 큐렛의 발치용 elevator
발치용 elevator로 사용되는 모든 제품 중에 특별히 root picker elevator는 root를 좌우로 분리시킨 후 발치를 용이하게 하는 데 사용된다. 또 다른 종류로 power grip elevator, winter elevator, winter long elevator는 좌우로 굽은 형이 있으며 블레이드 역시 뽀족한 모양과 호미형 모양이 있다. elevator tip과 손잡이 사이에 미끄러움을 방지하기 위한 요철부분을 만들어 임상시 효과를 더욱 높일 수 있게 하였다. 특이할 만한 것은 Mr 큐렛에서 제작되는 elevator는 많은 수입용 elevator중에 몇 안 되는 국내산 제품이라는 점이다.
Elevator
독일 Aesculap에서 제조하고 신성치재(주)에서 판매하는 이 elevator는 발치 시술시 원하는 root부위까지 손쉽게 접근할 수 있다는 점과 치아와 치조골사이의 격리를 편리하게 할 수 있다는 특징을 가지고 있다. 이 제품 역시 시술시 미끄러움을 방지하기 위해 손잡이 부분에 홈이 파여 있다. straight(DL360R~DL366R), curved(DL370R~DL376R), round(DL032R~DL034R) 등의 종류가 있는데, 특히 DL211R, DL212R은 lower root narrow, DL221R, DL222R은 lower root wide한 pattern에 각각 사용되며 DL225R, DL226R, DL229R, DL230R도 lower root에 사용된다. 한편 DL015R, DL020R, DL050R, DL052R는 반대로 upper root pattern에 사용된다. 이밖에 lower root 용인 elevater winter는 손잡이 부분이 T자 모양으로 되어 있다는 게 특징이다.
Luxating elevator
이 제품은 들어올리고 비틀어 떼 내는 일반적인 Elevator와는 좀 다르게 치주인대를 절단할 때 사용되며 따라서 날카로운 블레이드가 있는 게 특징이다. Luxing elevator는 자칫 인접치에 가해질 수 있는 압력을 감소시켜준다는 장점도 지니고 있다. 종류로는 EL3S, EL3C-curved, straight가 있고 EL5S-straight, EL5C-curved 가 있으며 미국 Hu-friedy에서 제조해 (주)신흥에서 수입판매하고 있다.
※지난 1월 기획특집/항생제 중에 편집상 착오로 표작성(13p)에 있어 오류가 있음을 알려드립니다.
