메가젠 임상증례
① ExFeel External Implant Case
박광범(대구 미르치과병원 원장)
상악 중절치과 견치를 지대치로 하는 6-unit bridge를 장착하고 있었으나, cement washout으로 인한 치근만 남은 상태로 내원하였다.
잔존치근을 모두 발치하고 즉시임플란트를 계획하였으나, 견치부위의 labial bone plate가 얇아 socket preservation을 시행하였다.
Socket preservation은 Allograft 와 Colla-plug, Ovate pontic을 이용하여 시행하였다.
Socket preservation 2개월 후 소견으로, 견치부위의 연조직이 잘 치유된 양상을 보여주고 있다. 상악중절치부위에 발치즉시 임플란트를 시행하였고, 견치 부위는 판막의 거상없이 임플란트를 식립하였다. 또한 provisionalization을 위해 상악 측절치 부위에 2개의 temporary implant Intermezzo를 식립하였다.
Socket preservation 2개월 후와 임플란트 식립 후 방사선 소견이다.
임플란트 식립 3개월 후 provisional restoration과 final restoration 소견이다.
치료 종료 후 방사선 소견이다.
② Rescue Implant System / Intermezzo Implant System
류경호(광주 미르치과병원 원장)
Rescue Implant System
Removal of failed implant and immediate replacement with Rescue fixture -1
[◀시술 전 임상사진]
[시술 전 구내 임상 및 방사선 사진]
하악 좌측 제 2 대구치가 치주질환으로 인해 발거하게 된 증례였습니다. 발치와 하방에 충분한 양의 alveolar bone이 존재
하였으므로 발치와 동시에 M6.0mm diameter의 임플란트를 immediate placement 하기로 하였습니다.
[초기 외산 임플란트 식립 후 구강 내 임상 및 방사선 사진]
T사의 wide 6 x 11.5mm fixture를 식립 하였으며, initial stability는 우수하였습니다. Coronal 부분에 한정된 bone defect는 autogenous bone으로 graft하였으며, non-submerged one stage surgical approach를 실시하였습니다.
[기존 fixture 제거 전, 임상 및 방사선 사진]
시술 후 initial healing도 우수하였고, 아무런 이상 징후가 없었음에도 불구 하고, 약 3.5개월 뒤에mobility가 발생하여
fixture를 제거하였습니다.
6.0mm fixture를 제거한 곳에 한 단계의 추가 drilling을 실시한 다음 7.0 x 8.5mm Rescue fixture를 식립하였습니다. 발치 후 처음 임플트를 식립할 때와 동일하게 immediate implantation을 실시하였으며, 초기고정은 우수하였고, non-submerged one-stage surgical approach를 하였습니다. 
[Rescue Fixture의 식립 후 구강 내 임상사진]
[ISQ value 측정 모습]
[최종보철물 장착 후의 임사 및 방사선 사진]
재 식립 3개월 후 측정한 ISQ value는 83으로 매우 우수한 고정력을 나타내었습니다.
이후 통법에 따라 최종보철물을 제작하였고, 구내 방사선 사진상 매우 안정적인 radiographic image를 나타내었습니다.
Maxillary Posterior case without Sinus graft
최초 내원시 방사선 사진입니다. 25번 부위는 Sinus floor까지의 충분한 잔존골이 남아 있어지만, 26번 부위는 정상적인
Wide implant를 식립 하기에는 Bone Level이 낮다고 판단하였습니다.
환자는 비교적 건강한 치은과, 넓은 협설폭을 가지고 있었으므로, 별도의 Sinus graft 시술 없이, EZ Plus internal과 Rescue internal 을 식립 하기로 결정하였습니다.
EZ Plus는 통법에 따른 Drilling을 실시하였고, Rescue internal은 Trephine drill을 이용하여 손쉽게 Drilling을 끝낼 수 있었습니다.
Fixture 식립 후의 방사선 사진, 최종 보철물 제작후의 임상 사진 및 방사선 소견입니다
Intermezzo Implant System
Temporary & Permanent for Mandibular Anterior
하악 우측 중절치의 심한 mobility를 나타내어 임플란트 수복을 위한 증례입니다.
[시술 전 구강 내 임상사진]
발거 후 M2.5 x 13.0mm Intermezzo fixture를 식립하였습니다.
[임시치아 제작 모습]
[시술 즉시 임시치아가 장착된 모습]
발거치의 치근을 절제하고 내부를 삭제한 다음, resin으로 보강하여 임시치아를 제작하였습니다. 
[3개월 뒤 최종인상을 채득하기 위해 임시치아를 제거한 모습] 
[최종보철물과 구강 내 장착된 모습]
[치료단계별 구강 내 방사선 사진들]
식립 후 1개월째 및 4개월째의 모습입니다.
