MAXCEM ELITE를 사용한 지 1년 반 정도 된 이영만 원장(은평치과의원)은 가장 큰 장점으로 ‘유지력’을 꼽았다. 이 원장은 “MAXCEM ELITE는 접착성이 우수하다. 또한 원스텝이라는 편의성까지 갖추고 있어 대부분 케이스에 적용하고 있다”고 전했다.
레진 시멘트가 갖춰야 할 요건으로는 “물성, 강도 등과 함께 타액에 잘 녹는지 여부가 중요하다”며 “MAXCEM ELITE는 구강에서 타액에 닿아도 잘 녹지 않는다. 그렇지만 건조를 철저히 하는 것은 기본적으로 지켜야 한다”고 밝혔다.
이 원장은 임플란트 케이스의 경우에도 MAXCEM ELITE를 사용한다고 언급하며 “임플란트 전용 시멘트를 사용하긴 하지만 탈락되는 경우가 있어 temp setting의 개념으로 사용한다”고 전했다.
동시에 “MAXCEM ELITE를 final setting의 개념으로 적용하면 우수한 접착력으로 유지가 가능하다”고 언급했다. 덧붙여 레진 시멘트 적용 시 주의사항으로는 “잉여 시멘트가 완전히 굳기 전에 제거할 것”을 당부했다.
“Laminate veneer에 적합한 기계적 물성 필요”
Choice2가 국내에 출시되기 전인 2년 전부터 미국에서 제품을 받아 사용해 온 류길준 원장(굿윌치과병원)은 “laminate veneer 전용으로 Choice2를 사용하고 있다”고 밝혔다. “광중합 전용이기 때문에 복합레진이나 인레이, 불투명 코어를 사용하는 올 세라믹 보철물에는 적합하지 않다”는 류 원장은 지금까지 사용하면서 발견한 Choice2의 장점으로 “높은 압축강도와 표면경도 그리고 색조 안정성”을 들었다. 또한 laminate veneer는 취성 재료이기 때문에 하부의 레진 시멘트가 충분한 기계적 물성을 가지고 있지 못하다면 여러 가지 임상적 문제를 야기할 수 있는데 "이번에 출시된 Choice2는 laminate veneer 접착에 필요한 성질을 고루 갖추었다"고 전했다.
Laminate veneer는 대부분 심미적인 요구를 충족시키기 위해 시술하는 경우가 많기 때문에 모양도 중요하지만 shade를 맞추고 오랫동안 유지하는 것이 중요하다. 류 원장은 “Choice2는 다양한 색조의 시멘트와 그에 맞는 try-in paste가 있어서 이러한 요구조건을 만족시키고 있다”며 시간이 지나도 다른 제품들에 비해 색조변화가 심하지 않아 편하게 사용할 수 있다고 언급했다.
마지막으로 류 원장은 “비단 choice2의 문제가 아닌 모든 레진 시멘트의 문제이겠지만 필러 함량이 높아지면 흐름성이 떨어지는 문제가 나타나는데, 필러를 많이 넣으면서도 흐름성이 좋아서 wetting이 잘 되는 레진 시멘트가 개발되었으면 한다”는 바람을 내비치기도 했다.
“다양한 shade로 접착 시 blending 효과 기대할 수 있어”
서 원장은 “SmartCem2는 타 제품에 비해 film thickness가 얇다. 피막도가 두꺼운 경우는 margin에서 밀리는 느낌이 드는데 이것은 그렇지가 않다”며 margin에 sealing되는 효과가 좋다고 전했다. 또한 “색상이 각 치아 색상에 맞게 나와서 레진 인레이 케이스에 탁월하다”고 언급했다.
서 원장은 “시멘트 자체도 중요하지만 무엇보다 정확한 인상과 기공물이 전제되어야 한다”며 “모든 것을 레진 시멘트에 의존하기 보다는 보조적인 개념으로 사용할 것”을 당부했다. 또한 임상에서 적용 시 “방습에 취약한 하악의 경우는 러버댐을 이용해서 방습하고 타액에 닿지 않도록 신경 써야한다”고 전했다.
“높은 심미성과 접착성+편의성과 경제성 겸비할 것”
임 원장은 “Variolink N의 경우 롱텀 데이터로 검증된 제품인 만큼 믿고 사용이 가능하며, 5가지 색상 선택으로 심미성이 우수하다”고 전했다. Multilink Speed의 경우는 “한 가지 시멘트만으로 Laminate를 제외한 거의 모든 보철물 접착에 사용이 가능”하며 “원스텝 제품으로 사용이 편리하며 경제적”이라고 전했다.
임 원장은 “Variolink N과 같은 높은 심미성과 접착력을 가지면서 Multilink speed와 같이 한 번에 접착할 수 있고, 접착 후 장기간 경과 시에도 변연부가 용해되어 검게 변색되지 않는 제품이 나온다면 최상이라 할 수 있다”고 언급했다.
오랜 시간 여러 레진 시멘트를 사용해온 임 원장은 “Laminate를 포함한 완전도재관의 접착 후 수 년이 경과되면서 보철물 변연부가 검게 변색되는 것을 가끔 보게 된다. 이것을 조금이라도 줄이려면 접착과정이 다소 복잡하더라도 물리적 성질이 우수한 Variolink N의 사용을 권장한다”고 덧붙였다.
"치질에 대한 프라이머 적용으로 술 후 지각과민증 최소화"
일반적으로 레진 시멘트가 갖춰야 할 요건에 대해서는 “술식이 간편하면서 동시에 검증된 물성”이 뒷받침되어야 하며 “환자에게는 지각과민증이 가능한 없어야 하고, 잉여 시멘트 제거도 편해야 한다”고 언급했다. 이와 관련해 “SEcure는 같은 콘셉트의 타 제품과 달리 치질에 대한 프라이머가 있어서 확실한 지각과민효과를 확인하며 사용이 가능하다”고 설명했다.
한편 몇 가지 주의사항으로 “전용 프라이머는 치질에만 적용해야 하며, SEcure는 실온에서 보관해서는 안 된다”고 당부했다.
