‘°ñÀ̽ÄÀçÀÇ ¼±Åà ±âÁØ’Àº ÀÓ»ó°¡µé ÀÔÀå¿¡¼± Å« °ü½ÉÀ» ºÒ·¯ÀÏÀ¸Å°´Â ÁÖÁ¦´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇÑÄ¡°úÀ̽ÄÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ¿¡¼´Â ¿Ã ÃÊ °ñ À̽ļúÀÌ ÇÊ¿äÇÑ »óȲ¿¡¼ Àç·áÀÇ Àå·´ÜÁ¡À» ÆÄ¾ÇÇØ ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï °¡À̵å¶óÀÎÀ» ÇÐȸ ÇмúÁö¿¡ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
ÀÌ¿¡ º»Áö¿¡¼´Â À̽ÄÀÓÇöõÆ®ÇÐȸÀÇ Çã¶ôÀ» ¹Þ¾Æ ÀÌ ÀڷḦ °ÔÀçÇÑ´Ù. º»·¡ ¿µ¹®À¸·Î ¹ßÇ¥µÈ ÀÚ·á¿´Áö¸¸ Çѱ۷Π¹ø¿ªÇßÀ¸¸ç, ¿µ¹® ¿øº»ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿£ ¾Æ·¡ QRÄڵ带 ÅëÇØ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÚ·á Á¦°ø | ´ëÇÑÄ¡°úÀ̽ÄÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ
°ñÀ̽ÄÀçÀÇ ¼±ÅÃ
1. ¹ßġâ º¸Á¸(Ä¡Á¶´É º¸Á¸) ȤÀº ¹ßġâ Àç°Ç¼ú
1) ¹ßÄ¡ ÈÄ ÁÖº¯ÀÇ °ñº®ÀÌ ¸ðµÎ Á¸ÀçÇÏ´Â °æ¿ì Áï ±Ù½É, ¿ø½É, ÇùÃø ¹× ±¸°³Ãø °ñº®ÀÌ ¸ðµÎ Á¸ÀçÇÏ´Â °æ¿ì¿£ ¹ßÄ¡ ÈÄ ÀÚ¿¬ Ä¡À¯°¡ Àß ÀÌ·ç¾îÁö±â ¶§¹®¿¡ °ñ À̽ÄÀ» ½ÃÇàÇÒ Çʿ䰡 ¾ø´Ù.
2) ¹ßÄ¡ ÈÄ °ñº®ÀÌ ¸¹ÀÌ ¼Õ»óµÇ¾úÀ» °æ¿ì¿£ ¹ßġâ ³»ºÎ·Î ¿¬Á¶Á÷ÀÇ ºü¸¥ ħÅõ°¡ ÀÌ·ç¾îÁö¸é¼ °ñÄ¡À¯¸¦ ¹æÇØÇÏ°Ô µÈ´Ù. ¿Ü»óÀ̳ª Ä¡ÁÖ¿°À¸·Î ÀÎÇØ ÇùÃø °ñº®ÀÌ ÆÄ±«µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¸ç ½É¹Ì¼ºÀÌ ¿ä±¸µÇ´Â ÀüÄ¡ºÎ¿¡¼´Â ÆÄ±«µÈ °ñº®ÀÇ Àç°ÇÀ» À§ÇØ °ñ À̽ÄÀÌ ÃßõµÈ´Ù.
3) °ñ ÀÌ½Ä Àç·áÀÇ ¼±ÅÃ
¨ç ½É¹Ì¼ºÀÌ ¿ä±¸µÇ´Â ÀüÄ¡ºÎ¿¡¼´Â °ñ Èí¼ö°¡ °ÅÀÇ ¾È µÇ°Å³ª Èí¼ö°¡ ´ÊÀº »ýüÀûÇÕ¼ºÀÌ ÀÖ´Â °ñÀ̽ÄÀç »ç¿ëÀÌ ÃßõµÈ´Ù. Áï À¯±â¹°À» ¿ÏÀüÈ÷ Á¦°ÅÇÑ ¼Ò»À, µÅÁö»À, ¸»»À¿Í °°Àº ÀÌÁ¾°ñ°ú ¼ö»êÈÀÎȸ¼®°ú °°Àº ÇÕ¼º°ñÀÌ ÁÁÀº ¿É¼ÇÀ¸·Î °í·ÁµÈ´Ù.
¨è °ñº® °á¼ÕÀÌ ½ÉÇϰųª ¿©·¯ ºÎÀ§ÀÇ °á¼ÕÀÌ Á¸ÀçÇÏ´Â °æ¿ì¿£ ¿ì¼öÇÑ °ñ Àç»ý ´É·ÂÀ» º¸À¯ÇÑ ÀÚ°¡°ñÀ» ´Üµ¶À¸·Î »ç¿ëÇϰųª ´Ù¸¥ °ñ ´ëü Àç·áµé°ú È¥ÇÕÇÏ¿© »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃßõµÈ´Ù. rhBMP-2¸¦ ÀûÀýÇÑ ½ºÄ³Æúµå¿Í ÇÔ²² »ç¿ëÇÒ °æ¿ì °ñ Çü¼ºÀ» ÃËÁø½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù.
¨é ´Ü, ÀÚ°¡°ñÀ» Á¦¿ÜÇÏ°í µ¿Á¾°ñ, ÀÌÁ¾°ñ°ú ÇÕ¼ºµé °£¿¡ ƯÁ¤ Àç·á°¡ ÇöÀúÈ÷ ¿ì¼öÇÏ´Ù´Â ±Ù°Å´Â ¾ø´Ù.
°ñÀ¯µµÀç»ý¼ú(GBR)
1) °ñ ¿°³¼º °á¼ÕºÎ¿¡ ºñÇØ °ñ õ°ø¼º °á¼ÕºÎÀÇ ¼öº¹¿¡ Á» ´õ À¯¿ëÇÑ È¿°ú¸¦ º¸ÀδÙ.
2) 2§® ¹Ì¸¸ÀÇ ¿°³¼º °ñ °á¼ÕºÎ¿¡¼´Â GBRÀ» ÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ ¹«¹æÇÏ´Ù.
3) GBRÀº ÀÛÀº °á¼ÕºÎ¿¡¼ À¯¿ëÇÏ°Ô »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç °á¼ÕºÎÀÇ Å©±â°¡ ÀÛÀº °æ¿ì¿£ Â÷Æó¸·À» »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ ¹«¹æÇÏ´Ù.
4) °á¼ÕºÎÀÇ Å©±â°¡ Ŭ¼ö·Ï ÀÚ°¡°ñ »ç¿ëÀ» Àû±Ø °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ³ëÃâµÈ ÀÓÇöõÆ® Ç¥¸é¿¡ ÀÚ°¡°ñÀ» À̽ÄÇÏ°í ±× »ó¹æ¿¡ ´Ù¸¥ °ñ ´ëü Àç·á¸¦ À̽ÄÇÑ ÈÄ Â÷Æó¸·À» µ¤´Â ¹æ¹ýÀº ÁÁÀº È¿°ú¸¦ º¸ÀδÙ.
5) rhBMP-2¸¦ ÀûÀýÇÑ ½ºÄ³Æúµå¿Í ÇÔ²² »ç¿ëÇÒ °æ¿ì °ñÇü¼ºÀ» ÃËÁø½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù.
Ä¡Á¶´ÉÁõ´ë¼ú(Ridge augmentation)
¼öÆòÁõ´ë¼úÀÌ ¼öÁ÷Áõ´ë¼ú¿¡ ºñÇØ Á»´õ ÁÁÀº °á°ú¸¦ º¸ÀδÙ. ¿Â·¹ÀÌ ÇüÅÂÀÇ ¼öÁ÷Áõ´ë¼úÀº â»óÀÌ Àß ¹ú¾îÁö¸é¼ °ñÀ̽ÄÀç°¡ ¼Ò½ÇµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. µû¶ó¼ ÀÌ¿Í °°Àº ¹®Á¦¸¦ ÇØ°áÇϱâ À§ÇØ °ÔÀç°ñÀ̽ļú(interpositional bone graft)ÀÌ ¼±ÅõDZ⵵ ÇÑ´Ù. ±×·¯³ª ¼ú½ÄÀÌ ¾î·Æ°í ½Å°æ ¼Õ»ó À§Ç輺ÀÌ Å« ¹®Á¦Á¡ÀÌ ÀÖ´Ù.
1) 1º®¼º °á¼ÕºÎ¸¦ Àç°ÇÇϱâ À§ÇØ °ñ À̽ÄÀ» ½ÃÇàÇÒ °æ¿ì Ç÷¾× °ø±ÞÀº »ó¹æÀÇ ¿¬Á¶Á÷°ú ÇϹæÀÇ Ä¡Á¶°ñ¿¡¼¸¸ ÀÌ·ç¾îÁø´Ù. µû¶ó¼ ÃæºÐÇÑ °ñ Áõ´ë È¿°ú¸¦ ¾ò±â ¾î·Æ°í â»ó¿°³, °ñ¼Ò½Ç, °¨¿°°ú °°Àº ÇÕº´ÁõÀÌ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì¿£ ÀÚ°¡°ñ À̽ÄÀ» ÇÔ²² »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀº °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
2) ÀÔÀÚÇü °ñÀ̽İú ºí·ÏÇü °ñÀ̽ÄÀÇ ÀÓ»ó °á°ú´Â Å« Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â´Ù.
3) 3~4§®ÀÇ Áõ´ë¸¦ ¸ñÇ¥·Î ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾ÈÀüÇÏ´Ù. ´Ü, 4§® ÀÌ»ó Áõ´ë½Ãų °æ¿ì¿£ Ä¡Á¶°ñ½ÅÀå¼úÀ̳ª °ÔÀç°ñÀ̽ļúÀ» °í·ÁÇØ º¼ Çʿ伺ÀÌ ÀÖ´Ù.
4) Áõ´ë½ÃÄÑ¾ß ÇÏ´Â ¾çÀÌ ¸¹À» °æ¿ì¿£ ÀÚ°¡ °ñ°ú ´Ù¸¥ °ñ ´ëü Àç·á¸¦ È¥ÇÕÇÏ¿© »ç¿ëÇÑ´Ù. °ñ´ëüÀç·áµéÀº ƯÁ¤ Àç·á°¡ ´õ ¿ì¼öÇÏ´Ù´Â ±Ù°Å´Â ¾ø´Ù. ±×·¯³ª rhBMP-2ÀÇ »ç¿ëÀº °ñÇü¼ºÀ» ÃËÁø½ÃŰ´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù.
»ó¾Çµ¿°ñÀ̽Ä(Sinus bone graft)
Àܰñ ³ôÀ̰¡ 5§® º¸´Ù ¸¹À¸¸é Ä¡Á¶Á¤ Á¢±Ù¹ý°ú Ãø¹æ Á¢±Ù¹ý °£¿¡ Â÷À̰¡ ¾øÀ¸¸ç ÀÓ»óÀǰ¡ ¼±È£ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÏ¸é µÈ´Ù. ±×·¯³ª ÀÜÁ¸ °ñ ³ôÀ̰¡ 5§® ÀÌÇÏÀÎ °æ¿ì¿£ Ãø¹æ Á¢±Ù¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾ÈÀüÇÏ´Ù. ÀÜÁ¸°ñ ³ôÀ̰¡ 3§® º¸´Ù ÀûÀº °æ¿ì¿£ Ãø¹æÁ¢±Ù¹ýÀ» ÅëÇØ »ó¾Çµ¿°ñÀ̽ÄÀ» ½ÃÇàÇϰí ÀÓÇöõÆ®¸¦ ÀÌÂ÷ÀûÀ¸·Î ½Ä¸³ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾ÈÀüÇϸç 3~5§® »çÀÌÀÎ °æ¿ì¿£ µ¿½Ã ½Ä¸³µµ °¡´ÉÇÏ´Ù.
1) »ó¾Çµ¿ÀÇ »óŰ¡ °Ç°ÇÏ°í ¼ö¼ú µµÁß¿¡ »ó¾Çµ¿ Á¡¸·ÀÇ °Å´ëÇÑ Ãµ°øÀÌ ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù¸é »ýüÀûÇÕ¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¾î¶°ÇÑ °ñÀ̽ÄÀ縦 »ç¿ëÇÏ¿©µµ ¹«¹æÇÏ´Ù.
2) ±×·¯³ª ´ÙÀ½°ú °°Àº »óȲ¿¡¼´Â »ó¾Çµ¿ ÇϹ濡 ÀÚ°¡°ñÀ» À̽ÄÇÏ°í ±× »ó¹æ¿¡ ´Ù¸¥ °ñ´ëüÀç·á¸¦ À̽ÄÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.
¨ç ¹«Ä¡¾Ç ºÎÀ§ÀÇ ¹üÀ§°¡ ³Ð¾î¼ »ó¾Çµ¿ Á¡¸· °Å»ó·®ÀÌ ¸¹°í ´Ù·®ÀÇ °ñÀ̽ÄÀç°¡ ÃæÀüµÇ¾î¾ß ÇÏ´Â °æ¿ì
¨è 1§¯ ÀÌ»óÀÇ »ó¾Çµ¿Á¡¸· õ°ø
¨é ±¸°-»ó¾Çµ¿ ´©°øÀÇ Àç°Ç°ú µ¿½Ã¿¡ »ó¾Çµ¿°ñÀ̽ÄÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ì
¨ê ¼öÂ÷·Ê ¼ö¼ú ½ÇÆÐ³ª ÀÌÀüÀÇ »ó¾Çµ¿ ¼ö¼ú·Î ÀÎÇØ »ó¾Çµ¿ ³»¿¡ ¹ÝÈç Á¶Á÷À¸·Î ä¿öÁ® ÀÖ´Â °æ¿ì¿£ Ç÷¾× °ø±ÞÀÌ ºÒ·®Çϱ⠶§¹®¿¡ ÀÚ°¡°ñ À̽ÄÀ» Àû±Ø °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
°á·Ð
1) ÇϾǰñ ÅðÃàÀÌ ¸Å¿ì ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡ ±¤¹üÀ§ÇÑ °ñ À̽ļúÀº °¡±ÞÀû ÇÇÇϰí ªÀº ±æÀÌ ÀÓÇöõÆ® ½Ä¸³À» Àû±Ø °í·ÁÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.
2) ½Å¼± ¹ßġâ¿¡ °ñ À̽ÄÀ» ÇÏ´Â °ÍÀº ÃßõµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. ½ÉÇÑ °ñº®ÀÇ °á¼ÕÀÌ Á¸ÀçÇÏ´Â °æ¿ì¿£ ¹ßġâ ³»·Î ¿¬Á¶Á÷ÀÌ Ä§ÅõÇØ µé¾î°¡´Â °ÍÀ» ¹æÁöÇϱâ À§ÇØ °ñ À̽ÄÀ» ½ÃÇàÇϰí ÀÌÂ÷ÀûÀ¸·Î ÀÓÇöõÆ®¸¦ ½Ä¸³ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
3) °ÇÀüÇÑ »ó¾Çµ¿¿¡¼´Â ÀÚ°¡°ñ ÀÌ¿ÜÀÇ »ýüÀûÇÕ¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¸ðµç °ñ ´ëü Àç·áµéÀÌ ÁÁÀº È¿°ú¸¦ º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª »ó¾Çµ¿ÀÇ »óŰ¡ ºÒ·®Çϰųª °ñ À̽ķ®ÀÌ ¸¹ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿£ °ñÄ¡À¯¸¦ ÃËÁø½Ã۱â À§ÇØ ÀÚ°¡°ñ À̽ÄÀ» Àû±Ø °í·ÁÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.
4) Ä¡Á¶°ñÀ» ¼öÁ÷ÀûÀ¸·Î Áõ°¡½Ã۱â À§ÇÑ Ä¡Á¶°ñ ½ÅÀå¼ú°ú Ä¡Á¶°ñ ¼öÁ÷Áõ´ë¼úÀÇ È¿°ú´Â ºÒ¸íÈ®ÇÏ´Ù.
5) 1º®¼º °á¼ÕºÎÀÇ Ä¡Á¶´É Áõ´ë¼úÀ» À§Çؼ´Â ÀÚ°¡°ñ À̽ÄÀ» Àû±Ø °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
6) ÀÓÇöõÆ® ½Ä¸³ ÈÄ ÁÖº¯ÀÇ °ñ °á¼Õ·®ÀÌ ¸Å¿ì Å« °æ¿ì¿¡µµ ÀÚ°¡°ñ À̽ÄÀ» Àû±Ø °í·ÁÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.
7) °ñ ´ëü Àç·á¿Í rhBMP-2¸¦ ÇÔ²² »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀº °ñ Ä¡À¯¸¦ ÃËÁø½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª PRP¿Í °°Àº °ñ ¼ºÀå ÀÎÀÚµéÀÇ È¿°ú´Â ºÒºÐ¸íÇÏ´Ù.
°ñÀ̽ÄÀç·á ¹× °ñ À̽ļö¼úÀÇ ¼±ÅÃÀº ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. ±×·¯³ª ¼º°øÀûÀÎ °ñ À̽ļúÀ» À§Çؼ´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº ¿øÄ¢À» ÁؼöÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
1. ¾ö°ÝÇÑ ¹«±Õóġ ¹× °¨¿° ¿¹¹æ.
2. ¿¬Á¶Á÷ÀÇ ¿Ïº®ÇÑ ÀÏÂ÷ ºÀÇÕ.
3. °á¼ÕºÎÀÇ ¹üÀ§°¡ ³ÐÀ» °æ¿ì ÀÚ°¡°ñ À̽ÄÀç ¼±ÅÃÀ» Àû±Ø °í·Á.
4. °ñÀ̽ÄÀç À¯µ¿¼º ¹æÁö.
5. dzºÎÇÑ ¿µ¾ç Ç÷°ü °ø±Þ.
6. °ñÀÌ½Ä ºÎÀ§ÀÇ °úºÎÇϸ¦ ÃÖ¼ÒÈ.
< ÀúÀÛ±ÇÀÚ © µ§Æ÷¶óÀÎ ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |