국내 치과계에서 지르코니아의 출현은 획기적이다. 지르코니아는 골드 중심의 구조에서 탈피해 여러 장점으로 새로운 수복물로 자리매김하게 됐으며, 임플란트 보철영역에서도 다양하게 활용되고 있다. 디지털 시대를 맞아 획기적인 솔루션으로 평가받고 있는 HERI type 임플란트 보철 임상을 2월호와 3월호 2회에 걸쳐 연재한다.2012년 개발된 HERI type 임플란트 보철의 지대주는 2020년 11월 3세대 디자인으로 진화되었다. 측면 유지 홀이 추가되어 결합력은 더욱 증가되었고, 골드 색상이 적용되어 특히 전치부에서 심미적인 보철물 제

국내 치과계에서 지르코니아의 출현은 획기적이다. 지르코니아는 골드 중심의 구조에서 탈피해 여러 장점으로 새로운 수복물로 자리매김하게 됐으며, 임플란트 보철영역에서도 다양하게 활용되고 있다. 디지털 시대를 맞아 획기적인 솔루션으로 평가받고 있는 HERI type 임플란트 보철 임상을 2월호와 3월호 2회에 걸쳐 연재한다.디지털 시대, 최적의 솔루션 HERI type 임플란트 보철에 대해 알아본다. 2000년대 초반 지르코니아의 등장은 치과계에 많은 변화와 시도를 가능하게 하였다. 특히 임플란트 보철 영역에서 지르코니아는 뛰어난 강도와

과거에는 임플란트 보철이 흔들린다는 연락을 환자로부터 받으면 걱정을 많이 했다. 무슨 이유 때문일까? 쉽게 해결될 문제라면 다행이지만 그렇지 못하다면 또 다시 되풀이될 지난한 과정에 스트레스를 받고는 했다. 그러나 이제는 더 이상 그런 문제 때문에 고민하지 않는다. 이러한 문제를 해결할 수 있는 탁월한 해결방법을 가지고 있기 때문이다.보철물이 갑자기 흔들리는 이유는 임플란트와 보철물을 연결하는 지대주의 나사가 오랜 기능으로 인해 풀렸기 때문이다. 임플란트의 식립방향이 나쁘지 않다면 교합면에 존재하는 SCRP 구멍을 통해서 나사를 다

임플란트의 장기적으로 안정적인 예후를 위해서는 적절한 양과 질의 주변골이 반드시 필요하다. 하지만 임상에서는 다양한 형태의 골결손을 만나게 되고 이런 경우 골유도재생술(guided bone regeneration; GBR)이 필요하다. 물론 직경이 작은 임플란트나 길이가 짧은 임플란트 등을 이용하여 최대한 GBR을 피할 수도 있겠지만 그것이 언제나 가능한 것은 아니다.골 결손 부위를 재건하기 위한 골유도재생술은 예지성 있는 료로 여겨지며, 일차 치유 봉합(primary wound closure), 혈관 신생(angiogenesis)

Funato와 S alama 등 은 2 007년 임플란트 즉시식립의 Classification을 발표했습니다.실제 임상에서는 여기에 언급된 조건들 외에 보다 복잡한 상황들이 존재 하겠지만, 이러한 Classification이 진단과 치료 계획을 수립하는데 있어 하나의 가이드가 될 수 있다고 생각합니다. 이에 기반해 진단과 치료를 진행한 증례를 보이고자 합니다. First Examination초진 시의 상태입니다. 63세의 여성으로 전치부 #12-#22 의 4unit FPD가 지대치의 우식으로 인하여 동요와 불편감을 보이고 있습니다.

발치 후 발생하는 골 흡수는 피할 수 없는 생리적 변화입니다. 그 결과로서 형성된 좁은 무치악 치조제는 임플란트 치료시 접하게 되는 가장 흔한 난관 중 하나입니다. Guided BoneRegeneration(GBR)은 부족한 골량을 극복하고, 이상적인 위치에 임플란트를 식립할 수 있도록 해주는 site development procedure로서 높은 예지성을 갖는 것으로 보고되어 왔습니다. 특히 골이식재, 차폐막, 임플란트 표면처리 및 디자인 등이 발전에 발전을 거듭하면서 소위 ‘뼈가 없어서 못 심는’ 경우는 점점 줄고 있습니다.

수술이라는 이름으로 널리 알려진 디지털 가이드를 활용한 치료법이 최근 들어 점점 더 관심을 끌고 있다. 짧은 시간에 좀 더 정확한 위치, 미리 계획된 이상적인 위치에 임플란트를 식립함으로써 더욱 예지성 높은 임플란트 치료를 하고자 하는 것은 오래전부터 많은 임상가들이 꿈꿔 왔던 일이다. 더불어, 디지털 작업에 의해 미리 만들어진 지대주와 수복물을 이용해, 수술 직후 즉시 저작을 가능하게 할 수 있다면 더욱 금상첨화가 아닐 수 없다.전악 무치악 환자에게서 원가이드 시스템과 TS III 임플란트를 이용한 임플란트 수술 및 One-fit

다음과 같은 상황을 만나면 선생님들은 어떻게 임플란트 치료를 하고 계신지 궁금합니다. ■ 근원심으로 작은 치아의 결손(예를 들어, 하악 중절치와 하악 측절치, 환자에 따라서는 상악 측절치도).임플란트 픽스쳐 직경 선택의 1차적인 기준이 되는 결손치의 치경부 직경(Cervical diameter)이 하악 중절치는 약 3.5㎜이고, 하악 측절치는 약 4.0㎜입니다. 이 부위는 통상적인 직경 4.0㎜, 심지어는 직경 3.5㎜의 픽스쳐가 들어갈 공간조차 없는 경우가 있습니다. 그리고 치조정 부위에서는 임플란트를 위한 공간의 여유가 있으나

OneCAS KIT란오스템 임플란트社의 Computer-guided surgery system인 OneGuide system의 전용 상악동 수술 키트로, 기존에 출시된 CAS KIT를 OneGuide system에 최적화한 형태의 제품이다. OneCAS KIT와 CAS KIT의 비교OneCAS KIT와 CAS KIT 모두 치조정 접근 시 상악동 막 내 점막의 파열을 최소화하고, 수압거상을 이용한다는 점에서 근본적으로 같다. 드릴의 삭제 날 형태와 본 캐리어의 디자인 역시 동일하다. 드릴의 직경다만, OneCAS KIT의 경

Introduction발치 이후에 발생하는 치조골의 소실은 피할 수 없는 결과임이 여러 연구를 통해 알려져 있습니다. 게다가 발치 이전에 이미 치주질환으로 인해 중등도 이상의 치조골 소실이 발생한 경우, 임플란트를 이용한 보철수복이 어려운 경우도 종종 만나게 됩니다.치아가 상실된 부위가 생길 경우 여러 가지 여건을 고려하여 치료계획을 결정하게 되는데, 만약 발치를 계획하고 있는 부위에 국소적인 치조골 결손이 있으면서 인접한 부위 치조골의 상태가 적절하다면 발치와 보존술을 고려해 볼 수 있을 것입니다.발치와 보존술의 목적은 발치 이후

요즘 환자분들은 임플란트에 대해 아주 간단하고 빠른 시술이라고 생각하는 분들이 많다. 하루 동안에 발치하고 임플란트를 식립하고 보철까지 완성되는 것으로 알고 계시는 분이 의외로 많다. 하지만 즉시 임플란트 식립과 보철은 여러 가지 사항을 고려해서 하지 않으면 성공률이 크게 낮아질 것이다.즉시 임플란트는 수술 횟수를 줄이고 치료기간을 단축시키며, 발치와의형태를 참고로 할 수 있기 때문에 임플란트를 보다 정확한 위치에 식립할 수 있어, 특히 상악전치를 상실한 환자에게 최근 많이 시행되고 있다. 또한 골 흡수를 방지하고 치은조직까지 잘

IntroductionDigital dentistry의 발전은 치의학계, 특히 임플란트 관련 분야에서 많은 변화를 가져오고 있습니다. 수술 전 환자의 구강 데이터를 이용하여 수술을 미리 Simulation 하고, 그 과정을 실제 수술 시 재현할 수 있게 하는 Computer Guided Implant Surgery가 대표적인 예가 될 수 있겠습니다.술자마다 회사마다 술식의 차이는 있을 수 있지만, Guided surgery의 전체적인 과정은 다음과 같습니다. 환자의 구강 상태를 본 뜬 캐스트 혹은 구강 스캔 데이터와 CBCT 영상을

하악 전치부는 골 폭이 좁고, 치아 크기도 작다. 그래서 치아상실 후 임플란트 식립 시 흔히 사용하는 Two Body implant인 Narrow fixture를 식립하고, Abutment를 연결해서 보철을 하는 경우, 치아의 형태를 재현하는데 어려움이 있을 수 있어, One Body implant를 이용하여 보철을 제작하는 것이 유리한 경우가 많다.오스템에서 나온 MS implant는 일반 직경의 Fixture 사용이 제한된 좁은 골폭에 사용하기 위하여 만들어진 Implant로, One Body로 설계되어 작은 직경 대비 강한 강

치주 질환으로 치아를 발치하거나 발치 후 시간이 많이 지나게 되면 임플란트 식립시 사용할 수 있는 골량이 부족한 경우가 생긴다. 특히 하악 구치부에서 치조골의 흡수가 많이 진행된 경우, 하치조 신경과의 거리가 부족해서 임플란트 식립시 신경 손상이 우려되는 경우가 종종 관찰된다.일반적으로 사용하는 임플란트 드릴은 끝이 뾰족하여 드릴링 시 실수로 하치조 신경 손상이 생길 수 있다. 그래서 기존에는 하악에서 수직적 골량이 부족해서 하치조 신경의 손상이 우려되는 경우에 드릴의 끝이 Round 형상인 Cas kit의 드릴을 이용해서 Stop

Introduction최근 기타를 배워보고자 가까운 악기상에 들른 적이 있습니다. 학원까지 같이 운영하는 꽤 큰 규모의 악기상이었는데, 저는 그 밝은 분위기가 아직까지 잊혀 지지 않습니다. 깔깔대며 이야기를 나누고, 한편에서 악기를 다루는 학생들은 하나같이 행복해 보였습니다.저희 병원에서 치료를 받으셨던 사장님께서 밝은 얼굴로 저를 맞아 주셨는데, 순간 부러운 마음이 들었습니다. ‘일과의 대부분을 보내는 공간이 이렇게 다르구나, 나는 매일 무거운 분위기 에서 아픈 환자들을 상대하는데, 사장님은 이렇게 밝은 분위기 에서 행복해하는 아

지난호에 이어서 6. Medically compromised patients/ 7. senescent patients이번 증례에서 Digital guide system은 Minimally invasive surgery를 훨씬 더 안전하고 정확하게 시행할 수 있게 해주거나 수술 시간을 최소화해주어 환자가 수술로 인해 가질 수 있는 피해를 최소화하고 술 후 회복 시간을 단축시켜 줄 수 있습니다.또한 즉시 수복이 가능할 경우에는 조기 기능 회복이 환자의 General condition을 개선시켜줄 수도 있습니다.상기 환자는 부정맥으로 항

지난호에 이어서Digital guide surgery system을 적용 시 도움이 되는 적응증4. Implantation on posterior zone ­ Immediate prostheses구치부 즉시 보철 증례에서는 전치부와 마찬가지로 Prosthetics-driven implantation을 할 수 있으며 Premanufactured provisional restoration을 사용한 즉시 수복 및 로딩을 통해 저작 기능을 어느 정도 회복할 수 있는 것이 가장 큰 장점인 것 같습니다.아래는 OneGuide가 런칭되기 훨씬

Introduction치과 치료에 있어서 Top-down treatment planning 방식은 이미 일반화되었습니다. 모든 치료에 있어서 치료 전에 최종적인 재건 상태를 전제하고 그 목표에 맞춰 전체 치료 계획을 결정하는 방식을 말합니다. 최근 들어 Digital dentistry가 발전하면서 Top-down treatment planning의 Concept은 이전보다 훨씬 강화되고 있는 것 같습니다. 디지털 기술들은 치료 전 최종적인 재건 상태를 이미지화 하는데 특화되어 있으며, Digital impression을 채득하여 컴

증례 2 (재생술 - Regenerative surgery)2016년 12월, 양쪽 아래 임플란트 부위에서 피와 냄새가 난다는 소견으로 내원한 84세 여자 환자이다. 방사선 사진 상 #46, 36, 37 임플란트 주변으로 골 흡수가 관찰된다. 이번 증례에서는 #36, 37 임플란트 주위염에 대한 치료를 중심으로 다루도록 하겠다.치근단 방사선 사진과 CBCT(Cone beam computed tomography) 상에서 #36, 37 임플란트 주위로 분화구 형태로 골 흡수가 진행된 것을 관찰할 수가 있었다. 슈월츠의

도입임플란트 주위 질환은 임플란트 주위 조직에 발생한 염증 과정을 의미한다. 임플란트 주위 질환은 ‘임플란트 점막염(Peri-implant mucositis)’과 ‘임플란트 주위염(Peri-implantitis)’으로 구분이 된다. ‘임플란트 점막염’이란 기능 중인 임플란트 주위의 연조직에 발생한 가역적인 염증 과정을 의미하며, ‘임플란트 주위염’이란 연조직뿐만 아니라 임플란트 주위의 치조골의 상실로 특징이 되는 염증 과정이다.(1)임플란트 점막염과 임플란트 주위염을 임상적으로 구분하는 여러 진단 기준이 제시 되었다. 2013년 미